狐大医|高龄妊娠面临三大风险,这些预防办法必不可少

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出品 | 健康

作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院产科 韩宁玉

编辑 | 胡鑫

如今,晚婚晚育已然成为了一种新的“社会潮流”,加之陆续出台的“二胎”、“三胎”政策,自然伴随着更多的高龄产妇出现。在国内,将孕妇预产期时的年龄大于等于35岁的,定义为高龄孕妇,属于高危产科范畴,同时也给生殖领域带来了很大的挑战。

那么,高龄到底给妊娠带来了哪些难题?

1、卵巢功能明显下降。随着年龄增加,卵巢的功能也在发生不可逆转的变化,主要体现在卵巢储备功能的降低。超过35岁以后会显著下降,且有10%—20%的女性会完全失去排卵功能,随之而来的是不孕症发病率的升高,同时高龄也是影响辅助生殖成功率的重要因素。

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2、流产率、胎儿畸形率、产时并发症等均升高。研究资料显示,高龄妊娠第一胎时流产率在孕早期为适龄妊娠女性的2—4倍,高达20%。随妊娠年龄的增大,21-三体综合征也就是唐氏综合征的发生率升高,妊娠年龄在35岁以上,其发生率高达1/350。由于生理状态的下降,高龄孕妇产时并发症率升高,如难产率、助产率、产后出血率。分娩时需要充足的产力,包括子宫收缩力(宫缩)、腹压、肛提肌收缩力,随年龄的增加,产力在下降,产程时间相应增加,故难产率及助产率会升高。由于产程时间的增加,宫缩乏力性产后出血的发生率会增加。

3、妊娠期并发症增加。高龄妊娠伴随的是妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎膜早破等并发症的增加。研究资料表明,高龄初产妇慢性高血压的发病率是适龄初产妇的6倍,高龄经产妇慢性高血压是适龄经产妇的10倍,高龄妊娠合并糖尿病的发生率为2%。这些妊娠期并发症的发生无疑给高龄妊娠带来了很大的风险,母儿不良结局均相应增加。比如妊娠期高血压会进展为子痫前期、重度子痫前期,甚至子痫抽搐,会对母体全身各脏器造成严重危害。由于妊娠期高血压疾病的病理生理特点,高龄孕妇并发子痫前期易发生产后出血和严重产后出血,同时会危害胎儿,胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产的发生率均升高。对于分娩方式来说,也会导致剖宫产率的增加。

面对如此复杂的高龄妊娠风险,应该怎么预防?北京儿童医院顺义妇儿医院产科韩宁玉医生来给大家支招。

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作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院产科 韩宁玉

编辑 | 胡鑫

如今,晚婚晚育已然成为了一种新的“社会潮流”,加之陆续出台的“二胎”、“三胎”政策,自然伴随着更多的高龄产妇出现。在国内,将孕妇预产期时的年龄大于等于35岁的,定义为高龄孕妇,属于高危产科范畴,同时也给生殖领域带来了很大的挑战。

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